Autor: Dr. Elena-Teodora Gheorghe, medic specialist endocrinolog
Vitamina D este o vitamină liposolubilă care este sintetizată la nivelul pielii sub acțiunea razelor solare și prezentă, de asemenea, în unele alimente. Există 2 forme de vitamina D: ergocalciferolul (vitamina D2) de origine vegetală și colecalciferolul (vitamina D3) de origine animală. Această vitamină își exercită efectele asupra metabolismului fosfo-calcic, mai ales la nivel osos. În ultimii ani studiile au arătat că vitamina D are și alte efecte metabolice, deficitul acesteia fiind asociat cu afecțiuni cardiovasculare și boli autoimune. Acțiunile vitaminei D asupra sistemului reproducător au fost demonstrate de prezența receptorilor de vitamina D în ovare, testicule și hipotalamus. Deficitul de vitamina D afectează aproximativ 20–52% dintre femeile de vârstă reproductivă.
S-a demonstrat că un nivel normal al vitaminei D poate îmbunătăți fertilitatea feminină, iar un nivel mic are efect opus. De asemenea, femeile cu un nivel scăzut de vitamina D au un risc mai mare de avort spontan. Femeile care au un nivel al vitaminei D peste 30 ng/ml au șanse mai mari de a obține o sarcină, iar un nivel normal reduce riscul de avort spontan cu 12%. De asemenea vitamina D este implicată în patogeneza sindromului de ovar polichistic (SOPC), motiv pentru care un nivel mic poate contribui la declanșarea acestei afecțiuni.
Studiile au arătat că bărbații cu un nivel normal al vitaminei D aveau rezultate mai bune ale spermogramei comparativ cu cei care aveau un nivel al vitaminei D sub 20 ng/ml. Aportul de vitamina D are un rol important la bărbați, influențând activitatea unor enzime implicate în fertilitate și posibil în secreția de testosteron.
Unele studii au arătat că femeile care încearcă să obțină o sarcină prin fertilizare in vitro (FIV) au o șansă mai mare de succes de obținere a unei sarcini și implantării unui embrion de calitate dacă nivelul de vitamina D este normal. Femeile care au un deficit sau insuficiență de vitamina D au șanse mai mici de succes de a obține o sarcină prin FIV.
Deficitul de vitamina D este frecvent în timpul sarcinii, mai ales la cei cu expunere insuficientă la soare. Nu există un consens cu privire la nivelul optim al vitaminei D în sarcină, dar în general se recomandă ca nivelul de vitamina D din sânge să fie peste 30 ng/ml, iar pentru tratarea deficitului sau insuficienței de vitamina D se folosesc suplimente. Suplimentarea cu vitamina D la cei care sunt supuși tehnicilor de reproducere asistată a contribuit la obținerea unor embrioni de calitate superioară, conform unui studiu efectuat în anul 2024.
Tot mai multe studii evidențiază beneficiile unui nivel optim de vitamina D în sânge pentru sănătatea reproductivă. Monitorizarea periodică și corectarea eventualului deficit ar trebui să fie o prioritate pentru orice cuplu care își dorește o sarcină.
SURSE:
1. El-houcine Sebbar, Mohammed Choukri: Vitamin D and fertility, Materials Today: Proceedings,Volume 72, Part 7, 2023, Pages 3427-3431,ISSN 2214-7853, https://doi.org/10.1016/j.matpr.2022.08.075.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214785322052312
2. Sofoklis Stavros1, Anastasios Potiris1, Sofia Sgourali2, Εirini Drakaki2, Despoina Mavrogianni2, Ekaterini Domali2, Peter Drakakis1,2: Association of Vitamin-D insufficiency and infertility: A Literature Review, HJOG 2023, 22 (4), 158-162 | doi: 10.33574/hjog.0538
Association of Vitamin-D insufficiency and infertility: A Literature Review
3. Justin Chu, Ioannis Gallos, Aurelio Tobias, Bee Tan, Abey Eapen, Arri Coomarasamy, Vitamin D and assisted reproductive treatment outcome: a systematic review and meta-analysis, Human Reproduction, Volume 33, Issue 1, January 2018, Pages 65–80, https://doi.org/10.1093/humrep/dex326
https://academic.oup.com/humrep/article/33/1/65/4582928
4. Baldini, G.M., Russo, M., Proietti, S. et al. Supplementation with vitamin D improves the embryo quality in in vitro fertilization (IVF) programs, independently of the patients’ basal vitamin D status. Arch Gynecol Obstet 309, 2881–2890 (2024). https://doi.org/10.1007/s00404-024-07473-7
https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-024-07473-7
Nașterea unui copil aduce cu ea schimbări hormonale profunde, iar tiroida nu face excepție. Tiroidita postpartum este o afecțiune relativ frecventă, dar adesea trecută cu vederea, pentru că simptomele ei se confundă ușor cu oboseala normală din primul an de viață al bebelușului. Cunoașterea semnelor și a momentului potrivit pentru
Progesteronul este unul dintre hormonii-cheie ai ciclului menstrual și al sarcinii timpurii. Un nivel scăzut de progesteron ridică frecvent întrebări în rândul femeilor care încearcă să obțină o sarcină sau care se confruntă cu cicluri neregulate, pentru că acest hormon este strâns legat de ovulație și de capacitatea uterului de
Una dintre primele întrebări pe care le au cuplurile care iau în calcul un tratament de fertilizare in vitro este: ce șanse reale avem? Răspunsul depinde de mulți factori, dar vârsta femeii rămâne, constant, cel mai important predictor al șanselor de succes, pentru că, așa cum am discutat și în
În cadrul unui tratament de fertilizare in vitro, una dintre deciziile tehnice importante este alegerea metodei prin care ovocitele vor fi fertilizate: FIV clasică sau ICSI. Deși ambele fac parte din același proces general de FIV, diferența dintre ele este semnificativă, iar alegerea corectă depinde de indicația clinică. Nu este
Fertilizarea in vitro este un proces format din mai multe etape bine definite, fiecare cu propriul rol și propriul calendar. Pentru multe cupluri, necunoscutul este cel mai stresant aspect al tratamentului. De aceea, înțelegerea a ceea ce urmează, pas cu pas, poate face procesul mult mai ușor de gestionat din
Te îngrași ușor, mai ales în zona abdominală, chiar dacă nu mănânci mai mult decât înainte. După mese bogate în carbohidrați te simți brusc epuizat. Ai pofte intense de dulce, concentrare dificilă și o senzație de somnolență care nu dispare. Sau medicul ți-a spus că glicemia à jeun este la
